Dünyada sakatlığın önde gelen sebeplerinden biri kireçlenmedir. Eklem ağrısıyla sonuçlanır ve herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.
Erken teşhis çok önemlidir. Çünkü; kireçlenme tamamıyla ortadan kaldırmak için kesin bir yaklaşım yoktur.Fakat önüne geçmek için bir dizi önlem alınabilir. Erken önlem ve tedaviler ile ağrısız, aktif ve tatmin edici bir hayat kalitesi mümkündür.
Ayakta 28 adet kemik ve 30'dan fazla eklem mevcuttur. Bu kemikleri birbirine bağlayan ligament isimli bağlar ve kaslar bulunmaktadır. Artroz veya diğer bir adıyla kireçleneme bir veya birden fazla eklemde gelişen yürüme ve dengeyi efektif olarak etkileyen bir hastalıktır.
Ayak Arkası: 3 adet eklem ve 2 adet kemik vardır. Talus ve Kalkaneus kemikleri. Bu kemikler arasında subtalar, talonaviküler ve kalkaneokuboid eklemler vardır.
Ayak Ortası: tarsal kemiklerden oluşur. 5 adettir. Kuboid, navikula ve 3 adet kuneiform kemiklerdir.
Ayak Önü: 5 adet metatarsal ve 14 adet falanks isimli kemiklerden oluşur.
Eklem kıkırdağında soyulma ve kayıp ile giden dejeneratif bir süreçtir. İleri yaşlar, bayan ve obezlerde sık görülür. Eklemin bozulması ve kemiklerin birbirine sürtmesi ile ağrı, şişlik ve sertlik ile sonuçlanır. Yıllar içinde yavaş olarak ilerleyen progresif bir hastalıktır.
Osteoartrit gibi lokal değil, sistemik bir hastalıktır. İmmun sistemin etkilendiği gen yaşta birçok eklemi tutan, sistemik bir romatizmal hastalıktır. Sonuç olarak eklem kıkırdakları yıkılan bir süreç meydana gelir.
Kırık veya yaralanma sonrası eklem kıkırdağında meydana gelen hasar sonucu oluşur.
Etkilenen ekleme göre şikâyet yeri ve şiddeti değişmektedir.
Teşhiste ağrının tarzı, ne ile artığı, zamanı, süreklimi, yeri ve başlangıç süresi önemlidir. Röntgen eklem mesafesi ve kemik yapısı hakkında detaylı bilgi verecektir. İleri tetkik olarak MR ve BT istenebilir.
Artrozun şiddeti, yeri tipine göre tedavisi değişmektedir.
Hasta ameliyat dışı yöntemlere yanıt vermezse cerrahi tedavi planlanır. Etkilenen eklemin şiddeti ve yerine göre tedavi değişir. Birden fazla cerrahi seçenek bulunmaktadır. 3 yöntem bulunmaktadır;
Artroskopik debridman, artrodez ve artroplastidir.
Erken evrelerde rahatlama sağlar ve faydalıdır. Eklem içi kireçlenme dokuları temizlenir.
Eklem tamamıyla dondurulur ve hareketi ortadan kaldırılır. Bu yöntemde vida, plak veya K telleri eklem tespit edilerek dondurulur.
İleri vakalarda rahatlama sağlar ve efektif bir yöntem olup en sık tercih edilen bir yöntemdir.
Yeni bir eğilim olup uzun dönem sonuçları yayınlanmamıştır. Diz ve kalça protezi kadar yaygın kullanımı yoktur.
Key Words : Eklem Protezi, Artrodez, Ayak Bileği Kireçlenmesi, Artroskopi, Ayak Bilek Ağrısı, Ayak Ağrısı, Atroskopik Debridman, Atroskopik Temizlik, Osteoartrit, Artroz