Normal menisküs artroskopik olarak sağ resimde görülmektedir.
Normal menisküs beyaz-krem rengi, elastik, düzgün, parlak yüzeyli olup köşeleri ve kenarları nettir.
Dejeneratif menisküs, yapısı sert, elastikiyetini yitirmiş, rengi ve kıvamında bozulmaların olduğu saçaklı bir görünüme sahiptir. Kireçlenme ve yaşlanma ile birlikte menisküs yapsında meydana gelen kronik bozulmalardır. Artroskopik olarak 5 tipi ayrılır:
Tip 1: Meniskozis olarak isimlendirilir. Menisküs bütünlüğü korunmuş fakat rengi ve yapısında bozulma vardır. Menisküs yapısında birçok küçük yırtıklar ve saçaklanmalar vardır. Menisküs bütünlüğü korunmuş ve instabilite yoktur.
Tip 2 Meniskokalsinozis olarak isimlendirilir. Menisküs yapısında kalsiyum çöküntüleri vardır.
Tip 3 Horizantal klavaj yırtıkları vardır.
Tip 4 kendi içinde 4a ve 4b diye ikiye ayrılır. 4A da radial yırtıklar mevcut iken 4b flap yani kanat tipi yırtıklar vardır.
Tip 5 son evre olup ciddi kireçlenme vakalarında menisküsde gövde kayıplarının olduğu ileri gonartroz hastalardır. Kompleks yırtıklar mevcuttur.
Dejeneratif yırtıkları MR a göre 3 evrede sınflandırılır.
Evre 1: sadece menisküs için değişiklik olup yırtık yoktur.
Evre 2: horizantal değişikler vardır ve yırtık öncesi bir evredir.
Evre 3 : menisküsün alt yüzeyine uzanan yırtıklar meydana gelmiştir.
Doç.Dr.Tahir Mutlu DUYMUŞ
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Key Words : Dejeneratif Menisküs Yırtığı, Futbol, Menisküs Yırtıkları, Ameliyat Şart mı?, Diz Ağrısı