Bacaklarda Kısalık

Bir insanda iki bacak arasındaki uzunluk farkı veya şüphesi olmasına bacak uzunluk çelişkisi denir. Genellikle bacaklar arasında minimal olarak uzunluk farkı olabilir ve bu durum fonksiyonel açıdan bir problem oluşturmaz. Amerika Birleşik Devletlerinde askerler üzerinde yapılan bir araştırmada askerlerin %32 sinde 0,5 cm ile 1.5 cm arasında farklar tespit edilmiştir. 2 cm e kadar görülen farklar veya kısalıklar tıbbı olarak tedavi edilmezler ve fonksiyonel açıdan sorun oluşturmazlar.

Bacaklarda Kısalık Nedenleri

• Travma: Büyüme çağında meydana gelen travmalar kemiklerde büyümeyi etkileyip kısalık nedeni olabilirler. Özellikle büyüme plağı yaralanmaları ve yanlış kaynama kısalık nedenleri arasındadır.
• Enfeksiyon: Kemiklerde veya eklemlerde meydane gelen enfeksiyonlar, romatoid artrit gibi romatizmal hastlıklar sebepler arasında sayılabilirler.
• Yapılasal Kemik Hastalıkları: Nörofibromatosiz, Multıpl herediter ekzostoz, Ollier hastalığı.
• İdiopatik sebepler

Bacaklarda Kısalık Tanısı

Fiziki muayenede mezure ile yapılan ölçüm teşhis koymak için yeterlidir. Fakat ayırıcı tanı ve teknik ölçüm için alt ekstremite ortoröntgönogram isimli özel boy grafileri çekilmelidir. Skolyoz gibi omurga deformiteleri sekonder boy kısalıklarına yol açabilir.Omurga muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidir.

Bacaklarda Kısalık Belirtileri ve Şikayetleri

Genellikle hastalarda herhangi bir şikayet olmaz. Fakat kısalık 3-4 cm in üzerinde ise aksayarak yürümeye sebep olur. Uzun süreli ve ciddi kısalıklarda yürüme aksı bozulmasına bağlı olarak eklemlerde kireçlenme ve bozulma meydana gelebilir.

Bacaklarda Kısalık Tedavi

2 cm e kadar olan kısalıklarda cerrahi tedavi önerilmez. Yürümede, aksamaya yol açması durumunda özel ayakkabılar kullanılabilir.

Bacaklarda Kısalığı Cerrahi Tedavisi

Teşhis, yaş ve kısalık miktarına göre tedavi planlanır. Tedavi opsiyonları;

• Uzatma (En sık uygulanan yöntem) --- Manyetik Rot ile Uzatma
• Kısaltma
• Epifizyodez

Uzatma ameliyatlarında, eksternal fiksatör veya ilizarov ile hastalara tedrici uzutma planlanır. Bu eski bir yöntem olup güncel yaklaımda manyetik çiviler ile kapalı uzatma yapıyoruz. Modern bir teknik olup hastanın hayatında kısıtlama yapmayıp günlük aktivitelerine hızlı bir dönüş sağlamaktadır.

Kemik uzatma hastalar mutlaka düzenli olarak;

• Poliklinik kontrolü
• Tel diplerine pansuman
• Hekimin önerdiği egzersizleri uygulamalıdır.

İlizarov Komplikasyonlar

• Enfeksiyon
• Eklem sertliği

Fakat manyetik rot ile uzatmada ameliyattan sonra 15.gün  sadece dikiş kontrolü olup aylık radyolojij takip yeterlidir.