Omuz vücudun en hareketli eklemidir. Omuz ekleminin, kolu yukarı kaldırma, kendi etrafında çevirme ve eli başın üstüne ulaştırma gibi fonksiyonları vardır.
Omuz çıkığı; kolun üst kısmının, omuz ekleminden bir soket şeklinde zorlanarak çıkması olarak adlandırılır. Bu durun omuzun aşırı zorlanarak kullanımı veya bir düşme sonucu da meydana gelebilir.
Omuz bir kere yerinden çıktın mı, omuz ekleminin tekrarlayarak çıkmaları, çoğu zaman yüksek risk altındadır. Omuz ekleminin gevşek hale gelip, güvensizlik ve istikrarsızlık oluşturarak sürekli tekrarlayan çıkmalarına kronik omuz instabilitesi denir. Sürekli Omuz Çıkması ( Kronik Omuz İnstabilitesi)
Omuz eklemi üç kemikten oluşur. Kol (humerus), kürek kemiği (skapula) ve köprücük kemiğidir (Klavikula).
Üst kol kemiğinin başı veya topuzu, kürek kemiğinin soketine oturur. Omuz bağları ve eklem kapsülü bu soket ve topuz arasında uzanırlar ve çepeçevre sarar. Bunlarında etrafını kas ve tendonlar sarar.
Kol topuzu bazen bu soketin içinden çıkacak gibi olup yarım çıkık şeklinde olur ki buna subluksasyon denir.Topuzun soketten tam çıkmasına ise tam çıkık denir.
Omuz bir kere yerinden çıktın mı, soket ile topuzu bir arada tutan çevre yumuşak dokuları (bağlar, kapsül, tendon ve ya kaslar) yırtarak veya aşırı esneterek çıkar. Bu durum çıkıkların tekrarlamasına sebep olabilir. Buna kronik omuz instabilitesi ve ya gevşekliği denir. Omuz eklemini bir arada tutan yumuşak dokuların kalıcı yetersizliği söz konusu olur.
Kronik omuz instabilitelerinin en yaygın görülen bulguları;
Doktorunuz sizinle klinik bulgularınızı ve tıbbi geçmişinizi sorguladıktan sonra omuz muayenesi ve çok özel omuz testleri yapacaktır.
Görüntüleme
Doktorunuz tanı koymada yardımcı olması ve ayırıcı tanı açısından omuz röntgeni ve MRI isteyebilir.
Röntgen omuz kemiklerinde oluşan bir hasar ve yaralanmayı gösterecektir. MRI ise omuz çevresi bağ dokularının yapısını ve yaralanmasını değerlendirmek için kullanılır.
Kronik omuz instabilitesi ilk olarak cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilir. Bu tedavi sonucunda ağrı ve omuz istikrarsızlığı devam ederse, ameliyat planlaması yapılır ki genellikle hastaların çoğu cerrahiye gider.
Bu tedavinin planlamasında omuz çıkmasına sebep olacak hareketlerde kaçınma, yaşam modifikasyonu vardır. Bu tedavi birkaç ay sürer.
Ağrı ve şişliği azaltma için steroid olmayan ilaçlar ve buz tedavisi yapılır.
Fizik Tedavi: Omuz çevresi kaslarınızı güçlendirmektedir.
Ameliyat ile temel hedef, omuz çevresindeki yırtılmış ve gevşemiş olan bağları onarmaktır.
Bu bağları onarma açık ve kapalı ameliyatlar ile yapılır;
Tedavi planlamasına doktorunuz ile birlikte uyum sağlayarak, eski omuz faaliyetlerinize kavuşabilirsiniz.
Key Words: Omuz Çıkığı, Omuz İnstabilitesi, Kronik Omuz İnstabilitesi, Bankart, Bankart Lezyonu, Omuz Ağrısı, Sürekli çıkan Omuz, Omuz Neden Sürekli Çıkar?